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高血压的“元凶”竟然是它,泌尿外科医生妙手“拆弹”
发布时间:2024-04-23
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被高血压折磨两年,背后元凶竟被泌尿外科医生揪出并治愈。近日,武汉市武昌医院泌尿外科联合医联体单位——武汉同济医院,为一名较为罕见的原发性醛固酮增多症患者,成功切除肾上腺肿物,从而解决引发患者多年高血压的元凶。

4月15日,50岁的王女士因高血压来到武汉市武昌医院心血管内科就诊,经询问得知,其两年前因头晕、疲乏并伴有血压增高,被当地医院诊断为高血压、低钾血症,平日依靠口服降压药和补钾药物治疗,但病情始终没有得到好转。

凭借多年经验,医生建议王女士转诊到泌尿外科做进一步检查。看高血压为什么要去泌尿外科?带着疑问,王女士忐忑地来到武汉市武昌医院泌尿外科。泌尿外科主任孙成亮接诊后,发现她无明显诱因出现四肢无力,且症状较前加重,近半个月血压波动较大,最高血压可达210/180mmHg。根据多年临床经验,孙成亮主任敏锐察觉出王女士很可能患有原发性醛固酮增多症。随后,孙成亮主任让她完善相关检查后,果然在其左侧肾上腺上发现一个直径约2厘米的肿物,且血浆醛固酮/肾素活性比值≥30,各种数据都指向原发性醛固酮增多症,困扰她多年的顽疾终于有了明确诊断。

由于王女士的肾上腺肿物位置较深,靠近肾门,手术过程中极易损伤血管造成大出血等严重并发症,市武昌医院目前为华中科技大学同济医学院附属同济医院的医疗联合体,孙成亮主任联合同济医院泌尿外科副主任余虓,通过市武昌医院内分泌科、心血管内科、麻醉科、重症医学科联合会诊,一起为王女士制定了周密的手术方案。18日,在团队的配合下,顺利为王女士实施腹腔镜肾上腺肿物切除手术,切除其肾上腺腹侧2厘米的肿物。术后王女士恢复较好,未服用降压药物后,血压达到正常,“没想到困扰我两年多的高血压竟然可以治愈!真是太感谢了!”王女士笑着说。

同济医院余虓主任解释,肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,会引起高血压及低血钾症。大部分患者血钾早期正常,后期才会出现下降。患者可能有头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体麻木、有针刺感、口渴多尿、夜尿增多等症状。相比于原发性高血压,原醛症对于靶器官的损伤及心血管疾病的发生有较大影响。

主任孙成亮提醒,高血压及糖尿病容易诱发肾上腺病变,对于此类患者,要合理饮食,科学锻炼,注意休息,保持情绪稳定,增强身体免疫力。高危人群要定期测量血压、血糖及血钾,必要时半年到一年进行健康体检,做到早发现、早治疗。