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毫米间巧手拆除“定时炸弹” 武汉市武昌医院成功抢救主动脉夹层患者
发布时间:2023-10-22
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日前,74岁的陈先生(化姓)因主动脉夹层经历了一场惊心动魄的生死考验,武汉市武昌医院心血管内科医护人员精心治疗,令其重获“心”生。

9月7日凌晨,伴着一阵急促的鸣笛声,面色苍白、胸痛难忍的陈先生被120救护车送至武汉市武昌医院急诊科。医护人员迅速完善相关检查,实时监测血压190/110mmHg,已达高血压3级。其家属介绍,陈先生反复胸背痛已有一年,曾被确诊为冠心病、冠脉重度狭窄,自行药物保守治疗,但效果不佳,胸背痛仍反复发作。

医院立即开通绿色通道,心血管内科值班医生严俊当机立断,急查主动脉CTA,明确诊断为主动脉夹层(DeBakey Ⅲ型),髂动脉夹层及左肾动脉狭窄,非ST段抬高型心肌梗死。给予降压、控制心率等药物治疗,患者生命体征趋于稳定。心血管内科王丽岳主任组织团队成员研讨病情,制定了详细的介入手术治疗方案。建议先行介入下左肾动脉支架植入术+主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左骼动脉覆膜支架置入术。

微创介入手术,虽然避免了开胸的创伤及风险,但也存在很多难度。要在分毫之间运作导丝完成操作、定位,十分考验医生手法精准。一切准备就绪后,9月12日,陈先生被送至手术室。在王主任指导下,朱晓刚主任带领团队历经1小时紧张有序地手术,成功将左肾动脉支架、覆膜支架精准释放至病变处。一周后,再对陈先生进行冠脉支架手术,手术均顺利完成。

术后一周,陈先生恢复良好,9月22日康复出院前,他喜笑颜开地说道:“再也没有胸背痛了,真的太谢谢你们了”!科室考虑到患者家庭经济困难,符合医院的惠民政策,特意向医院申请了部分费用减免,陈先生一家人感激万分。

心血管内科一病区朱晓刚主任提醒,主动脉夹层一旦发生,病情十分迅猛、危险,如果抢救不及时,其致残、致死率极高。预防动脉夹层,首先要注意高血压、动脉硬化这两大危险因素,调整生活方式和饮食习惯,已患有高血压和糖尿病的患者要坚持服药,积极配合医生治疗。最后,要熟悉主动脉夹层的典型症状,在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心,最好及时去医院检查,排除隐患。