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“拆弹专家”为患者量体裁衣精准诊治,用最优方案和最少花费达到最佳治疗效果
发布时间:2023-09-25
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“谢谢陈主任,给我的手术做得这么成功!我会继续努力,目标是活到100岁!”近日,88岁的肺癌早期患者龚婆婆(化姓)从武汉市武昌医院康复出院,出院前,紧握着该院胸外、甲乳外科主任陈大兴的手致谢道。刚查出肺癌时她曾一度焦虑、忐忑不已,感觉这个结节就像个“不定时炸弹”,陈大兴主任耐心地鼓励她,并通过单孔胸腔镜微创手术,成功为她“拆弹”,且手术创伤更小、术后疼痛轻、恢复更快。

深耕胸外、甲乳外科领域20余年,陈大兴主任在科室医护眼中,是名敬业又为患者着想的“老黄牛”专家,不仅在技术上精益求精,量体裁衣为患者选取最优治疗方案,还尽最大可能为患者控费,并且注重跟踪随访,用最优治疗方案、服务和最少花费,让患者有最大受益。

微创手术帮早癌婆婆“拆弹”

88岁的龚婆婆平时注重锻炼,身体一直很硬朗。今年,她在武汉市武昌医院体检时,偶然查出一个小结节,胸外、甲乳外科主任陈大兴根据结节的大小、性质等综合分析,高度怀疑是早期肺癌。得知此消息,龚婆婆十分忐忑。

考虑到婆婆的年纪较大,陈大兴主任为她综合制定了治疗方案,并耐心为她和家属讲解手术方案。他介绍,传统的微创肺癌根治术,需打3个直径1厘米左右的小孔,而单孔胸腔镜下的肺癌根治手术,仅需开一个直径3到5厘米的小口即可,创伤更小。

“陈主任,我们相信您,请您放手去做吧!”婆婆和家人经过商量后,一致决定相信医生,放手一搏。

陈大兴带领团队为龚婆婆进行了详细的术前检查和多学科会诊评估,制定了对患者损伤最小的麻醉方案,并采取单孔胸腔镜下的肺癌根治手术,为患者进行治疗。手术仅需开一个直径3到5厘米的小口,仅花了不到一个小时,就成功完成,结节被完整切除。术后第5天,龚婆婆便顺利康复出院。

陈大兴主任表示,与传统的开胸手术和一般的胸腔镜手术不同,单孔胸腔镜微创手术创伤更小、术后疼痛轻、恢复更快、住院周期短,并可降低患者术后急性期反应,提高患者的生活质量。据悉,近年来,该科已通过单孔胸腔镜等微创手术,为数百名肺癌早中期患者解除病痛,加速康复。

随访本记录数百名患者随访情况

“不需要做手术的坚决不做,需要做手术的,一定不要拖延。”武汉市武昌医院胸外、甲乳外科,时常接诊一些肺结节、甲状腺结节等患者。在他们对是否手术犹豫不决时,陈大兴主任总会详陈利弊,诚恳给出治疗建议。需要观察的,他会提醒患者定期随访;需要立即手术的,医生会尽力制定精准的治疗方案。

近日,市民吴女士(化姓)体检时发现有甲状腺结节,且已达到手术指征。一想到要在脖子上留疤,十分注重个人形象的吴女士很纠结,她经人介绍来找陈大兴主任求诊,陈大兴告诉她,可以进行“经腋窝入路腔镜下甲状腺手术”。经过充分术前准备,手术顺利进行,术中,陈大兴主任取患者的腋下皮纹为切口,从腋窝下入路打通“隧道”,经过锁骨到达甲状腺区域,在腔镜下成功完整切除结节。术后,陈大兴主任每天早晚都为吴女士查房,关注病情有无变化,帮助控制术后并发症,并指导术后锻炼等。一个星期后,吴女士恢复良好,无不适体感,满意地出院。

一些患者查出结节后需要观察,该科也十分注重患者的随访。陈大兴主任常随身携带一个手写的随访本,详细记录着需要随访的患者病情、联系方式、随访时间等,每隔3到6个月,他会打电话提醒患者随访,日积月累,如今随访本中已有数百名患者。

“多亏了陈主任的提醒,我才第一时间做手术,发现了早癌。”市民赵婆婆(化姓)是该举措的受益者。之前,她检查发现有直径为9毫米的磨玻璃结节,到门诊找陈大兴就诊,“您过3个月再来复查一下,如果变小了就好,如果还不消失,可能是早期肺癌。”陈大兴耐心解释、嘱咐,并将赵婆婆的情况详细记录在随访本上。3个月后,陈大兴专门打电话提醒赵婆婆来复查,赵婆婆复查结果显示,该结节没有变小,“可能是早期肺癌,建议尽快手术。”陈大兴综合判断后给出建议。征得患者和家属同意后,他通过手术为赵婆婆完整切除了肺结节,病理切片结果显示,果然是早期肺癌。幸亏发现及时,根治术后,婆婆不必接受放化疗,不影响今后的生活质量。

他的这个习惯,体现了对患者负责的态度,也影响着团队成员。该科医护都非常注意患者的随访,比如,对于接受了甲状腺癌全切手术的患者,主治医生会在患者出院3到7天时电话随访,告诉患者复查时间,并进行后期用药指导、生活健康保健知识指导等,深受患者好评。

此外,陈大兴主任还总是想方设法地为患者省钱,“我的标准是,尽量让患者的治疗费用更低一些。”不少患者在该科做完手术,都感激地说:“医护既通过手术帮我们解决了问题,手术又很便宜,让我们患者有最大获益。感谢陈主任和团队的医者仁心。”

“我们力争用更优的治疗方案、更佳的服务、更少的收费,让患者达到最好的治疗效果。这是我们科室的宗旨,也是我们对患者的承诺和最大的心愿。”陈大兴主任说。