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爹爹椎间盘脱出丧失行走能力,微小切口精准摘“核”助他行走自如
发布时间:2023-09-25
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“我原本以为自己被判了‘死刑’,这辈子无法正常行走了。真心谢谢你们,让我能再次行走自如!”81岁的赵爹爹(化姓)近日复查时,对武汉市武昌医院脊柱外科主任傅兰清和团队感激地说。他曾因椎间盘脱出、椎间孔狭窄引起腰部及下肢疼痛麻木,寸步难行,是傅兰清主任和团队的贴心鼓励,让一度有焦虑抑郁情绪的他重燃信心,接受了单边双通道脊柱内镜手术(UBE技术),重返正常生活。

多年来,傅兰清主任率团队通过脊柱内镜技术和快速康复理念,帮助众多备受脊柱问题煎熬甚至无法行走的高龄老人,缓解疼痛、重新迈开腿行走,提高生活质量,让晚年生活重见曙光。

八旬爹爹腰腿疼痛麻木,微创手术助他顺利行走

81岁的赵爹爹家住武汉市武昌区,近几年来,他时常出现腰部及下肢疼痛的症状,行走困难。刚开始,他没有引起重视,以为是自己年纪大了。经休息后,他的症状不仅没有好转,反而愈演愈烈,到家附近医院就医才知是腰椎间盘脱出导致。

因害怕开大刀,赵爹爹选择保守治疗,然而效果并不明显。备受腰腿疼痛、麻木折磨,走几步路就疼痛难忍,赵爹爹因此吃不下睡不好,出现焦虑抑郁情绪,一度丧失生活的希望。近日,赵爹爹经人介绍,在家人的陪伴下来到武汉市武昌医院找脊柱外科主任傅兰清就诊。

“医生,我是不是再也站不起来了?”赵爹爹焦虑地询问。“爹爹,您放心,我们一定全力为您治疗!”傅兰清主任握着爹爹的手,轻言细语地安抚他,鼓励他不要放弃。傅兰清为爹爹认真地查体、详细地询问病情,结合检查结果,诊断他是患上了椎间盘脱出、椎间孔狭窄,脱出的髓核压迫了神经根,小关节增生内聚,黄韧带肥厚使椎管间隙变窄,因此导致腰腿痛、麻木的情况,已严重影响运动及感觉功能。

考虑到爹爹是高龄老人,且有高血压等基础疾病,傅兰清主任经综合评估后,决定为他采取单侧双通道脊柱内镜微创手术进行治疗。他耐心地告诉爹爹和家属,这是微创手术,只需要在腰上打直径7毫米的小切口,建立内镜观察通道和操作通道,即可精准定位,完成手术,患者在术后当天即能下地活动,手术损伤小、康复快。

征得患者和家属的同意后,经过术前的周密准备,手术顺利完成。术中,傅兰清主任为患者进行了充分的椎管减压与神经松解减压,切除了突出的腰椎间盘,手术历时1个多小时,出血量仅十几毫升。手术后,爹爹的腰部和下肢疼痛麻木的症状消失。手术次日,赵爹爹即可下床扶着助行器行走,住院一个星期后,即顺利康复出院。

“感谢傅主任和医护人员,让笑容又回到了父亲的脸上,生活有了希望。”近日,爹爹前来复查时,爹爹的家人还特地送来了锦旗,以此表达对武汉市武昌医院脊柱外科医护人员的感谢。

医护一体化查房,温暖呵护患者康复之路

近年来,颈椎病的发病率呈现上升趋势,对于神经根型脊椎病、脊髓型脊椎病,严重时会出现肢体麻木、瘫痪等不良后果。武汉市武昌医院脊柱外科也通过微创手术,为不少年纪大的颈椎病患者成功缓解症状,大大地提升生活质量。

60多岁的楚爹爹患有高血压、粥样动脉硬化、心绞痛、肝功能不全等多种基础病,近年来又患上严重的脊髓型脊椎病,下肢无力,辗转多家医院就医,有医生建议开刀治疗。但楚爹爹因害怕开大刀,一拖再拖,病情越来越重,下半身失去知觉。近日,抱着试一试的态度,家人带他来到该院脊柱外科咨询。

傅兰清主任接诊了楚爹爹,当时,楚爹爹坐在轮椅上,情绪低落。傅兰清主任详询病情并仔细看了检查结果,凭借多年经验,跟楚爹爹温和地说:“爹爹,您不要灰心,我们可以尝试通过微创手术,改善脊髓的压迫,有望让您重新行走。”听到傅兰清的话,楚爹爹刚开始不敢相信,傅兰清耐心地跟楚爹爹和他的家属进行了多次谈话,详细讲述了手术方式,以及此类的患者成功手术、重新回归生活的案例。被傅兰清主任的诚恳和专业所打动,楚爹爹同意接受手术。

经多学科联合诊疗,调理好楚爹爹的血糖、血压等身体指标后,手术顺利进行。经过充分的术前准备,傅兰清主任率手术团队,通过颈椎后路单开门成形减压术,解除了对脊髓的压迫。术后,护理人员还为他制定了个性化的功能锻炼方案,经过一段时间的康复训练,坐着轮椅进病房的楚爹爹,不仅顺利站起来了,而且出院时是自己走出了病房。

对于脊柱外科的患者,除了手术,术前术后的护理也十分重要。武汉市武昌医院脊柱外科开展医护一体化查房,在手术前,即为患者设计个性化治疗、护理方案:对于有多种基础疾病的患者,通过联合其他内科科室,为患者术前调理指标,方便以最好的状态接受手术;该科遵循快速康复理念,打造“无栓病房”,术后患者麻醉苏醒后即可进行踝泵运动以及踝关节、膝关节训练等,以减少血栓、加速康复,大部分患者在术后24小时即可下床活动;每天下午3点左右,责任护士会到病房里,手把手地教患者做功能锻炼,并将个性化的功能锻炼计划写在小牌子上,挂在患者床头,让患者更加了解自己的康复流程等。

对于高龄患者、基础疾病多的患者而言,麻醉的风险大,该科还会联合麻醉科进行肺功能的评估,为患者选择最佳的麻醉方式;医护人员特别注重心理的抚慰,一些患者在手术之前有明显的血压升高,考虑到患者可能对手术存在消极情绪,医护人员也会经常跟患者聊天,缓解他们的焦虑情绪,如有必要,也会联合该院精神心理科医生为患者进行心理干预……

多年来,数百名脊柱疾病患者,在该科经医护人员精心治疗和护理后,顺利恢复行走功能、感觉功能,提高了生活质量,生命之光重新绽放。严重颈椎病患者吴婆婆出院时,曾含泪感谢医护人员说:“我觉得自己又活过来了!是医护人员给了我第二次生命!”傅兰清主任表示,患者顺利恢复和重新回归生活,就是他们最大的心愿。